肿瘤直径与血清肿瘤标志物联合检测对子宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的预测价值

摘要

目的:探讨宫颈鳞癌低、中、高危险群的分类方法及其对宫颈癌盆腔淋巴结转移的预测价值.方法:选择行广泛全宫切除加盆腔淋巴结清扫术的117例宫颈鳞状细胞癌病例,回顾分析血清肿瘤标志物SCC、CA-125、CA-199、CEA值及肿瘤直径,以Logistic回归确定盆腔淋巴结转移的危险因素,以ROC曲线确定各指标的cut-off值,并据此进行宫颈癌低、中、高危险群分类,以x2检验、Kendall等级相关分析探讨不同危险群与盆腔淋巴结转移之间的关系.结果:SCC、CA-125、CA-199、肿瘤最大直径((o)max)是相互独立的盆腔淋巴结转移危险因子.其cut-off值分别为2.75 ng/mL、20.5 U/mL、17.5 U/mL、2.05 cm.定义超出cut-off值的肿瘤标志物个数为N,则低危险群(N:0～1(o)≤2 cm)的盆腔淋巴结转移阳性率为3.57%(1/28)、中危险群(N:0～1 o＞2 cm或N:2～3(o)≤2 cm)为21.82%(12/55)、高危险群(N:2～3(o)＞2 cm)为79.41%(27/34).结论:血清肿瘤标志物SCC、CA-125、CA-199和肿瘤直径是独立的盆腔淋巴结转移危险因素,联合测定有较好的预测价值.