冠状动脉钙化、外周动脉硬化对冠心病的预测价值

摘要

目的 :探讨冠状动脉钙化( CAC)、颈动脉硬化( CAS)及下肢动脉硬化( LLAS)与冠心病( CHD)的关系以及三者单独和联合应用预测 CHD的临床价值.方法 :对入选的 202例患者行常规胸部螺旋 CT扫描、血管超声检查以检测 CAC、 CAS及 LLAS,同时行冠状动脉造影,确定冠状动脉病变程度. CAC、 CAS及 LLAS与 CHD作 Kendall等级相关分析.计算 CAC、 CAS及 LLAS各种组合预测 CHD灵敏度、特异度、总正确率等指标.采用 ROC曲线下面积的大小评价各种预测模型.结果 :CAC、 CAS及 LLAS均与冠状动脉狭窄程度成正相关,相关系数分别为 0.520、 0.521、 0.432. CAC与 CAS、 LLAS二联或三联组合与其他预测模型差异有统计学意义( P< 0.05). CAC+ CAS+ LLAS预测模型的 ROC曲线下面积可达 0.834.结论 :CAC、 CAS及 LLAS与 CHD密切相关.联合应用 CAC、 CAS及 LLAS预测 CHD有较好的临床实用价值.