中度疼痛癌症患者使用强阿片类镇痛药物的疗效和安全性评估

摘要

目的:观察中度癌症疼痛患者(NRS评分4-6分)直接使用强阿片类镇痛药物的疗效,生存质量改变及毒副反应评估.方法:共入选病理确诊的有疼痛主诉(NRS评分为中度疼痛)恶性肿瘤患者31例,直接给予强阿片类药物治疗,观察起效时间、疗效、生存质量改变及毒副反应.结果:(1)止痛疗效.起效时间为8～15 h,中位时间为11 h;治疗后第48小时疼痛评估临床获益97%(30/31),总有效率81%(25/31);治疗后第72小时临床获益100%(31/31),总有效率97%(30/31).(2)生存质量评估.治疗后第72小时ECOG评分,显效19%(6/31),有效55%(17/31);治疗后第7天ECOG评分,显效23%(7/31),有效65(20/31).(3)毒副反应.治疗过程中发生便秘5例(16%)、恶心2例(6%)、呕吐2例(6%)、疲倦7例(23%)、头晕1例(3%).研究过程中未发现呼吸抑制的不良反应.结论:未使用过阿片类药物的中度疼痛癌症患者直接使用强阿片类药物,止痛疗效满意,患者生存质量得到提高和改善,毒副反应可以耐受.