神经外科ICU医院内感染临床分析

摘要

目的:探讨我院神经外科ICU院内感染的病原体、耐药性变化现状,以及易感因素,指导临床有效预防和治疗.方法:回顾性分析我院神经外科ICU 2000-2007年发生院内感染患者的临床资料.结果:在ICU住院的784例患者,发生院内感染患者162例,发病率为19.4%,肺部为感染好友部位,发生率61.7%,其余部位依次为泌尿道17.9%、上呼吸道6.2%、皮肤5.6%.病原学检查发现肺部感染总体以MRSA、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主要细菌,其中前期MRSA的发现率较高,加强防治后,近年明显下降.泌尿道感染中除细菌感染外,真菌感染发生率较高.病原体主要对万古霉素、第三代头孢菌素、泰能敏感.易感染因素为手术、气管切开、泌尿道插管等侵入性操作、昏迷时间长、抗生素使用不合理.结论:加强医院感染的检测,严格无菌操作,特别是一处置一洗手的加强,还有抗生素的规范化应用,都是降低院内感染的重要环节.