抗中性粒细胞胞浆抗体检测在原因不明发热诊断中的应用

摘要

目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测在原因不明发热(FUO)患者诊断中的应用.方法:回顾性分析2003-2009年在本院住院诊治的符合FUO诊断标准的8例ANCA相关性小血管炎所引起的FUO患者的临床资料.结果:8例患者经ANCA检测均阳性,其中胞浆型ANCA阳性1例,识别蛋白酶3;核周型ANCA阳性7例,识别髓过氧化物酶.临床表现呈多系统受累,以肾、肺受累为主.多数患者有白细胞增高、血沉增快、C反应蛋白增高和贫血.结论:FUO患者若出现肾、肺等多系统受累表现,实验室检查有白细胞增高、血沉增快、C反应蛋白增高与出血或肾功能损害不相称的贫血特点,经抗生素治疗无效者,应及时行ANCA检测,排除有无原发性小血管炎可能.