二氧化碳结合力变化对急性百草枯中毒预后判断的价值分析

摘要

目的:探讨静脉血二氧化碳结合力(CO2-CP)与急性百草枯中毒预后的关系.方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月我院收治的220例急性百草枯中毒患者的临床资料,记录中毒剂量、中毒距就诊时间、中毒距洗胃时间、中毒后24 h内白细胞计数(WBC)、中毒后并发症、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、静脉血CO2-CP、有无氧饱和度(SaO2)＜0.90的时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)等指标.结果:CO2-CP的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.746(95％CI:0.673～0.819,P＜0.05),以CO2-CP≥15.5 mmol/L为判断预后的临界值,其判断存活的敏感度和特异度分别为91.7％和70.0％;多因素Logistic回归分析结果显示CO2-CP可作为判断百草枯中毒预后的独立危险因素(OR=4.583,95％CI:2.226～9.437,P＜0.05).结论:检测静脉血CO2-CP简单可行,可作为判断急性百草枯中毒预后的敏感指标,中毒早期出现CO2-CP下降提示预后差.