普瑞巴林在腰椎管狭窄症术后的多模式镇痛中的作用

摘要

目的：观察含普瑞巴林的多模式镇痛方案在腰椎管狭窄症术后的镇痛效果及安全性。方法：84例确诊为腰椎管狭窄症患者，随机分为3组（A、B、C），每组28例。均行腰椎管重建术，缝皮时常规予0．5％罗哌卡因20 mL切口周围浸润，术后予帕瑞昔布40 mg肌注，每天2次，共3 d。3组均于术后6 h开始服用药物，A组服塞来昔布，200 mg／次，每天2次。B组服普瑞巴林，75 mg／次，每天2次。C组服塞来昔布（200 mg／次）＋普瑞巴林（75 mg／次），每天2次。记录患者入院时及术后6、12、24、48 h及7 d的VAS评分，术前、术后2周、1个月、3个月的JOA评分。结果：3组在年龄、性别、体质指数，手术节段、术前VAS及下肢麻木程度评分、JOA评分比较差异无统计学意义。术后VAS、JOA评分C组均高于A组和B组。在缓解麻木程度方面B组及C组优于A组。3组之间需额外使用的止痛药物数量及不良反应例数无明显差异。结论：联用普瑞巴林的多模式镇痛方案在腰椎管狭窄症术后的镇痛效果良好且安全，患者满意度高。