子宫颈脱落细胞块联合p16/Ki-67双染在意义不明确的非典型鳞状上皮细胞和低级别鳞状上皮内病变的筛查意义

摘要

目的探讨子宫颈脱落细胞块(cell block,CB)中p16/Ki-67免疫细胞化学双染在LSIL的染色判读标准,比较CB联合p16/Ki-67双染对比HR-HPV检测在ASC-US和LSIL患者中的筛查意义。方法收集TCT诊断为ASC-US和LSIL同时行HR-HPV检测的患者标本共210例制备CB,以子宫颈活检诊断为最终标准,评价CB联合p16/Ki-67的筛查效能。结果(1)210例TCT样本制备的CB诊断结果为:NILM 16例、LSIL 171例及HSIL 23例;HPV阳性191例,HPV阴性19例;p16/Ki-67 NILM 57例、LSIL 140例及HSIL 13例。(2)在LSIL和ASC-US样本中,CB的敏感度为90.8%和93.5%,p16/Ki-67双染的特异度为100%和87.5%。(3)按照30岁进行年龄分组,CB和p16/Ki-67双染具有较好的敏感度(95%~100%)和特异度(80%~100%)。结论(1)本研究所采用的p16/Ki-67双染在LSIL的染色判读方法简易、可重复性强,结合细胞形态学能够有效进一步分流ASC-US病例。(2)CB具有较高的敏感度,CB联合p16/Ki-67双染具有较高敏感度和特异度,同时结合HR-HPV三者联合效果等同于活检。