基于质谱仪鉴定对血流感染非发酵菌分布及耐药性分析

摘要

目的利用质谱技术研究广西北部地区某大型三级甲等医院血流感染非发酵菌分布及耐药性特点,为临床医师抗感染治疗提供实验依据。方法回顾性调查研究2018年1月至2020年12月广西壮族自治区南溪山医院所有血培养分离的非发酵菌资料,其中血培养用法国梅里埃血培养仪(BACT/ALERT 3D),鉴定系统采用梅里埃质谱仪(Vitek MS)鉴定,药物敏感试验采用Vitek 2 Compact全自动微生物药敏分析仪,通过WHONET 5.6软件对所有病原菌资料进行统计分析汇总。结果24769份血培养标本排除污染菌共检出非发酵菌213株,检出率为0.86%。依次为鲍曼不动杆菌118株占55.40%、铜绿假单胞菌76株占35.68%、嗜麦芽窄食单胞菌13株占6.10%、洋葱伯克霍尔德4株占1.88%、嗜水气单胞1株占0.47%、金黄杆菌1株占0.47%。按科室菌株分布数量依次为重症监护病房(ICU)、神经外科、呼吸内科、神经内科、感染性疾病科等。非发酵菌药敏显示:产碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌(CRAB)有102株且对多黏菌素、阿米卡星、替加环素、米诺环素较为敏感,普通铜绿假单胞菌对头孢他啶较为敏感,产碳青霉烯酶的铜绿假单胞菌(CRPAE)有26株全部耐药,且多重耐药的铜绿假单胞菌阳性率有逐年上升趋势。结论采用质谱仪对血流感染的非发酵菌进行快速鉴定,能较早且准确地为血流感染危重患者提供针对性抗菌药物,有利于挽救患者生命,具有较高的临床价值。