妊娠期糖尿病早产儿脑发育的影像学评估

摘要

目的 研究多模态磁共振如何评估母亲妊娠期糖尿病对早产儿脑发育和脑损伤的影响.方法 选取2018年4月至2019年8月在郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室收治的进行磁共振检查的早产儿61例,28例妊娠期糖尿病孕妇分娩的早产儿作为观察组,另33例无高危围生因素孕妇分娩的早产儿作为对照组,应用3.0T磁共振对所有观察对象进行常规磁共振成像(MRI)和弥散张量成像(DTI)扫描,分析2组围生期资料、颅脑损伤情况和脑白质微结构.对妊娠期糖尿病组早产儿出生时Apgar评分与额叶白质各向异性分数(FA)值进行相关性分析.结果 早产儿脑损伤以脑白质损伤和脑室周围软化为主;2组早产儿的内囊后肢、胼胝体压部、丘脑、大脑脚、枕叶白质FA值平均值差异均有统计学意义(P＜0.05),妊娠期糖尿病组早产儿出生后1 min、5 min Apgar评分与枕叶白质FA值无明显相关性(r=-0.061,P＞0.05;r=-0.149,P＞0.05).结论 母亲妊娠期糖尿病疾病可能导致早产儿脑发育落后,对妊娠期糖尿病早产儿脑发育进行早期诊断和干预能有效提高早产儿生存质量和远期预后.