常规疗法联合补充肠道益生菌治疗新生儿病理性黄疸的系统评价

摘要

cqvip:目的评价常规疗法联合补充肠道益生菌治疗新生儿病理性黄疸的疗效和安全性。方法按系统评价要求检索数据库包括PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆,中国知网(CNKI),万方数据库(WanFang),中国生物医学文献数据库(CBM),中国维普数据库(VIP),检索截止日期均为建库至2018年4月。由2位评价员提取益生菌补充用于治疗新生儿病理性黄疸的随机对照试验(RCT)。应用Cochrane工具来评估试验偏倚的风险。提取的RCTs信息应包括有效率,血清总胆红素水平,黄疸消退时间,光疗持续时间,住院时间,不良反应等。用Review Manager 5.3软件分析试验的主要结果。使用95%可信区间(CI)的2个率优势比(OR)或均数差(MD)来测量效应。结果涉及1 368例新生儿黄疸14个RCT被列入Meta分析。益生菌补充治疗新生儿黄疸显示临床有效率[OR=5.81,95%CI(3.51,9.60),P<0.01]。它较常规治疗降低了第1天[MD=-0.63,95%CI(-1.12,-0.13),P=0.01]、第3天[MD=-0.42,95%CI(-0.77,-0.08),P=0.02]和第5天[MD=-1.58,95%CI(-1.82,-1.35),P<0.01]的血清总胆红素水平,减少了黄疸消退时间[MD=-2.56,95%CI(-4.95,-0.18),P=0.04]以及光疗持续时间[MD=-0.63,95%CI(-0.84,-0.41),P<0.01]和住院时间[MD=-1.94,95%CI(-3.76,-0.12),P=0.04]。此外,不增加不良反应发生率[MD=0.65,95%CI(0.37,1.15),P=0.14]。结论常规疗法联合补充肠道益生菌对病理性新生儿黄疸是一种有效和安全的治疗方法。