尿激酶在介入治疗髂股静脉血栓中的合理应用

摘要

目的：探讨尿激酶在髂股静脉血栓形成溶栓治疗中的合理应用。方法：本组病例共13例，平均年龄44．6岁，平均病程23.7d。治疗时穿刺颈内静脉，插入6F导管鞘，经导管鞘插入4F或5F直头带侧孔导管至血栓的近心端造影，换入6F导引导管进行抽吸，清除新鲜血栓；对于腹股沟以下股静脉尚通畅的患者，我们穿刺股静脉插入9F导管鞘，以7F长鞘作为抽吸导管，清除患侧髂股静脉局部新鲜血栓。在已经建立血流的髂股静脉内置入溶栓导管，并保留。在病房，经溶栓导管持续注入尿激酶进行溶栓，并以肝素抗凝治疗。结果：本组13例患者中，显效8例，有效3例，总有效率达84．6％。2例病程〉2个月的病例临床治疗效果不明显。结论：成功治疗髂股静脉血栓形成的关键是早期恢复髂股静脉内的血流，并局部进行溶栓治疗。足量有效的抗凝治疗则是治疗成功的保障。