NP方案放化同步放化疗治疗局部晚期NSCLC的临床观察

摘要

目的:评价NP方案放化同步治疗局部晚期(Ⅲa, Ⅲb期)非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期疗效及毒副反应.方法:28例晚期NSCLC患者同时接受NP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结X线放疗,每次放疗剂量为2.0 GY,每周5次,总剂量60 GY.放疗与化疗同一天开始,NVB(盖诺)25 mg/m2,DDP 30 mg/m2,第1天,第8天,第29天,第36天给药,放疗结束3周后,常规给予NP方案全身化疗2个周期.NVB 25 mg/m2～30 mg/m2,第1天,第8天,DDP 75 mg/m2,分3 d给药,21 d～28 d1个周期.结果:同步放化疗联合全身化疗的有效率为75%(21/28),其中完全缓解(CR)4例14.3%,部分缓解(PR)17例60.7%.毒副反应以可逆性骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎为主.其中白细胞减少发生率为96.4%(27/28),Ⅲ°～Ⅳ°骨髓抑制发生率35.7%(10/28),消化道反应、放射性食道炎症状轻微,给予预防和对症治疗可缓解.结论:NP方案放化同步治疗是综合治疗局部晚期NSCLC的安全有效的手段,值得进一步临床研究.