临床实验室职业暴露的危害及其安全防护对策

摘要

医院是个高风险、传染源密集的工作场所,临床实验室工作者长期暴露在大量的带有潜在感染性的临床标本的环境中,不仅极易发生实验室获得性感染,甚至还可以造成感染的扩散。20世纪70年代末曾有学者对实验室感染情况进行调查,发现至少有4000余例实验室感染,导致168例感染者死亡。发生感染的原因和所占比例大致分为:因发生事故感染者占总感染数的17%,因从事动物或寄生生物工作而感染者占17%,因暴露于气溶胶感染者占13%,其余感染详细原因不明。这些事故感染中,因注射器和针头造成感染者约占1/4,因感染因子溢出或飞溅感染者约占1/4,此外,最常见的事故为玻璃破碎或锐器伤害,以及动物咬伤或抓伤等[3]。尽管如此,许多实验室工作人员对实验室获得性感染仍认识不足,但艾滋病的流行,SARS的肆虐则给人们敲响了警钟。现仅就职业暴露导致的实验室获得性感染、预防措施及对策作一综述。1临床实验室职业暴露的危害主要分生物性危害、化学性危害、物理性危害、心理性危害等。生物性危害主要是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起的感染性疾病;化学性危害主要是在实验过程中与放射性物质、有机溶剂、化学试剂、消毒剂等有害物质接触,引起皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统等...