老年急性大面积脑梗死的护理

摘要

我院2002年12月至2005年12月,共收治15例急性大面积脑梗死患者,现将护理体会报告如下。1一般资料本组15例,男10例,女5例,平均年龄71岁。单纯偏瘫7例,意识障碍并偏瘫8例。发病24 h入院10例,48 h内入院5例。入选标准为临床与CT证实急性大脑中动脉供血区梗死范围(包括CT呈低密度影范围超过50%和局部出现脑肿胀即脑沟消失,侧脑室受压)。随访CT显示占位效应如中线结构受压、脑基底池变形及/或临床意识状态进行性加重。15例中8例死于各种并发症,长期卧床5例,生活部分自理2例。15例中患高血压病、心房纤颤10例(此10例中合并糖尿病有8例),出血性脑梗死3例,下肢静脉炎2例。2护理急性大面积脑梗死占全部脑梗死的15%~20%,病死率高达80%~90%[1]。主要死因为脑水肿、颅内高压和脑疝,病情进行性加重并发各种并发症,又称恶性幕上性占位性大脑中动脉脑梗死。2.1处理原则急性大面积脑梗死的处理原则包括:采取措施稳定病情;针对不同病因和发病机制采取相关处理;防止并发症(包括神经系统和内科系统并发症);减少复发;尽早康复治疗。2.2生命体征与心肺功能监测对心律失常或血压不稳定者,如病情不允许移动,应...