高频彩色多普勒超声诊断婴儿先天性肥厚性幽门狭窄一例

摘要

患儿男,18 d,因进行性进食后呕吐4 d来诊.体格检查：一般情况可,生命体征稳定.禁奶2 h以上,饮水50 mL后开始检查,常规凸阵变频超声探头置于患儿上腹部纵向扫查,先观察贲门及食管下段,转而向左右扫查观察胃腔;在腹部中线偏右侧,右侧肾上极前方,见实质稍低回声（幽门管）,改用高频线阵探头,纵切、横切观察幽门管的形态、结构及开闭情况：增厚幽门肌层前、后壁厚径分别约5 mm、6 mm,幽门管长径约20 mm,增厚节段直径约15 mm（图1）,幽门管腔狭小,约1.3 mm（图2）;胃窦及胃腔扩张,内见液体及胃内容物回声,胃壁蠕动增强;彩色多普勒血流成像（CDFI）：低回声增厚幽门肌层内见条形血流信号,其一支动脉阻力指数约0.65;超声提示：胃幽门壁增厚、管腔变窄（先天性肥厚性幽门狭窄可能大）.患儿手术并证实诊断.