磁共振成像在直肠癌术前TN分期及肠旁淋巴结转移诊断中的应用价值

摘要

目的探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前TN分期及肠旁淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选取2019年2月至2021年3月在我院接受治疗的90例直肠癌患者,所有患者在术前均进行3.0 T MAGNETOM Skyra MRI序列扫描,将手术病理结果作为“金标准”,评估3.0 T MAGNETOM Skyra MRI序列对直肠癌术前TN分期及肠旁淋巴结转移诊断情况。结果病理结果诊断T_(1)期8例、T_(2)期12例、T_(3)期44例、T_(4)期26例,MRI诊断的Kappa值为0.62,一致性较好(P<0.05),其中误诊11例,漏诊11例;病理结果诊断N_(0)期51例、N_(1)期25例、N_(2)期14例,MRI诊断的Kappa值为0.42,一致性中度(P<0.05),其中误诊数有11例,漏诊数有21例;病理结果诊断肠旁淋巴结转移阳性43例,阴性47例,以病理为标准MRI准确检出阳性23例,阴性35例,灵敏度为53.5%,特异度为74.5%,阳性预测值为65.7%,阴性预测值为63.6%,准确度为64.4%,Kappa值为0.28。结论MRI在直肠癌术前T分期诊断的一致性较好,应用价值良好,在N分期诊断的一致性中等,准确率一般;预测肠旁淋巴结转移的特异度较高。