新型冠状病毒肺炎短期复查CT影像学表现及临床特征分析

摘要

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)短期复查CT影像学表现及临床特征.方法 回顾性分析经病毒核酸检测证实的23例COVID-19患者初诊及短期复查的影像资料及临床特征,总结短期影像表现规律.结果 23例COVID-19患者,初诊主要临床症状为发热19例、咳嗽15例,实验室检查白细胞计数正常或降低22例,淋巴细胞计数降低13例,C反应蛋白升高11例;经对症治疗临床症状及实验室检查均出现不同程度好转.1例初诊及短期复查肺内均为阴性.余22例初诊及短期复查CT病变主要以弥漫性为主(16例),累及肺叶由初诊的78个增加至84个,肺段由初诊的143个增加至190个.病变分布于胸膜下11例、支气管血管束3例、胸膜下和支气管血管束8例,短期复查以胸膜下和支气管血管束同时受累为主(15例).病变形态主要为磨玻璃影22例、实变影2例、纤维条索影1例,短期复查磨玻璃影减少2例,实变影增加5例,纤维条索影增加7例.病变伴随征象为铺路石征3例、空气支气管征7例、血管增粗16例,短期复查分别增加5例、3例、2例.初诊及短期复查未见胸腔积液及淋巴结肿大.肺部损伤轻度11例、中度9例、重度2例,短期复查轻度减少3例、中度减少4例、重度增加7例.结论 COVID-19患者肺部初诊CT表现为沿胸膜下分布为主的磨玻璃影,各肺叶、肺段均可受累,短期复查病变以胸膜下和支气管血管束同时受累为主,病变数量增多范围增大,密度由磨玻璃影向实变影及纤维条索影转变.影像表现相对于临床症状的好转具有一定的滞后性.