CT扫描在急性肠梗阻诊断中的应用

摘要

目的 评价CT扫描对急性肠梗阻的诊断价值.方法 对38例急性肠梗阻患者的CT表现进行了回顾分析.38例中的28例是经手术病理证实,包括17例直结肠癌,1例小肠平滑肌瘤,3例肠套叠,2例肠扭转,4例回盲部炎性病变,以及1例粪石性梗阻,另外10例既往有腹部手术史的患者是经临床随访证实为肠粘连.所有患者均经CT平扫和静注对比剂后增强扫描.结果 CT扫描显示,直肠结肠癌主要表现为伴有管腔狭窄的软组织肿块,病灶密度不均匀,增强后实质部分强化;小肠平滑肌瘤表现为类圆形软组织肿块,密度均匀,边缘光整,增强后均匀强化;肠套叠可见肠管呈同心圆状改变;肠扭转可见螺旋征;回盲部炎性病变表现为软组织影伴周嗣渗出性改变,1例误诊为恶性肿瘤;粪石性梗阻缺乏特征性改变,增强后未见强化;CT诊断急性肠梗阻的敏感性,特异性,准确性,阳性预测值及阴性预测值分别为100%、95.2%、93.3%、94.4%、和95.4%.结论 CT扫描对急性肠梗阻的定位诊断、病因诊断以及血供情况的了解均具有明显的优势,非常有利于临床治疗方案的制定.