超声动态监测在外伤性脾破裂非手术治疗中的应用

摘要

目的 探讨超声动态监测在外伤性脾破裂非手术治疗中的应用价值.方法 对25例外伤性脾破裂患者进行非手术治疗,超声动态监测重点观察脾脏回声和腹腔积液等情况,并严密监测临床体征.结果 25例患者中诊断为真性脾破裂14例,中央性脾破裂5例,包膜下脾破裂6例；首次超声检查确诊16例,经超声动态监测确诊9例.其中22例患者经非手术治疗成功,超声复查提示脾内血肿缩小或基本吸收,腹腔积液减少或消失；3例患者经超声动态监测后确认非手术治疗无效而中转急诊手术.结论 超声动态监测脾内损伤情况及腹腔内积血的变化,能直观、实时地显示外伤性脾破裂非手术治疗中的病情进展情况；早期阶段实施床边超声检查有助于提高非手术治疗的成功率,而对可疑者进行超声动态监测则有助于尽早确诊.综合临床体征观察和超声动态监测可作为外伤性脾破裂非手术治疗的首选监测手段.