二维超声特征对甲状腺结节性质的诊断价值

摘要

目的 探讨依据超声特点判断甲状腺结节良恶性的临床应用价值.方法 对我院2008年1月至2012年12月就诊并手术治疗的甲状腺结节患者121例(212个结节)进行回顾性分析.查阅患者病历资料记录结节的超声特点及术后病理结果,分析超声特点与甲状腺结节良恶性间的关系.结果 212个结节中恶性结节89个,占42.0％.单因素分析显示,与良性结节比较,甲状腺恶性结节超声表现中边界不清、实性结构、低回声和结节钙化等特点所致比例显著增高(P＜0.05).Logistic回归分析显示边界不清(OR=3.02,P=0.02)和结节钙化(OR=3.66,P=0.01)是判断甲状腺结节的独立危险因素.根据贝叶斯定理,以结节边界不清和结节钙化诊断结节为恶性的敏感性分别为0.56(95％CI:0.44～0.68)和0.60(95％CI:0.49～0.69);特异性为0.72(95％CI:0.64～0.80)和0.77(95％CI:0.69～0.84).结论 甲状腺结节的良恶性有其自身的超声特点,综合分析其影像特点对鉴别结节良恶性有一定的临床价值.