不同组织起源的壶腹周围癌磁共振成像诊断分析

摘要

目的 分析不同组织起源的壶腹周围癌磁共振成像(MRI)、磁共振胰胆管造影(MRCP)影像学表现,评价MRI及MRCP在壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的作用.方法 收集22例经手术病理证实的不同组织起源的壶腹周围癌MRI影像学表现及临床资料,回顾分析其MRI及MRCP影像学特征,并与手术和病理学结果进行对照.结果 22例壶腹周围癌中,胰头癌6例,胆总管下端癌7例,壶腹癌7例,乳头周围十二指肠腺癌2例.壶腹周围癌的MRI主要表现是病变处胆管壁不规则增厚、腔内结节或胆管周围软组织肿块,从而导致胆管和/或胰管管腔不规则狭窄、截断,并病变近端胆管和/或胰管扩张.22例均出现不同程度胆系扩张,其中8例梗阻端截断,7例胆总管壁增厚、管腔不规则狭窄,4例梗阻端肿块.7例胆总管下端癌中4例(57％)出现“三管征”,6例胰腺癌出现“四管征”2例(33％).“三管征”和“四管征”是胆总管下端癌及胰头癌较为特征性MRCP表现.结论 MRI及MRCP在对不同组织起源的壶腹周围癌的诊断中,定位准确,定性诊断也具有较高特异性.