椎间盘突出症CT与磁共振成像诊断的Meta分析

摘要

目的 用Meta分析评价和比较CT、磁共振成像(MRI)对椎间盘突出症(LDH)的诊断价值.方法 检索Pubmed、OVID、EBSCO外文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中的相关文献,制定纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息并对纳入文献进行质量评估.采用STATA 11.0、Meta-Disc 1.4、SPSS 16.0软件进行统计学分析检验异质性;计算汇总灵敏度、特异度及95％可信区间;绘制汇总受试者工作特性曲线(SROC)并计算曲线下面积(AUC);计算Z统计量.结果 纳入文献21篇,共含病例1495例,椎间盘2405个.CT汇总灵敏度、特异度及95％可信区间为0.73(0.69～0.76)、0.84(0.81～0.87);MRI汇总灵敏度、特异度及95％可信区间为0.80(0.78～0.83)、0.87(0.84～0.89).CT和MRI加权SROC曲线下面积分别为0.8394、0.9103.MRI的汇总灵敏度、特异度和SROC曲线下面积均高于CT,其中特异度差异无统计学意义(P>0.05),灵敏度和SROC曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Meta分析结果显示,对于LDH的诊断,MRI的准确性优于CT.