男性乳腺浆细胞型巨淋巴结增生症一例

摘要

患者男,61岁,2个月前初诊发现右乳上方一肿物约4 cm×3 cm,无疼痛感.未予治疗,肿物逐渐增大至今,现就诊于我院,大小约5 cm×4 cm.患者3个月前因＂右肩部肿物＂就诊于当地医院行＂浅表肿物切除术＂,术后病理提示淋巴组织增生,未做免疫组化. 术前乳腺钼靶检查提示右乳中上近胸壁见一团块状肿块影,等或略高于腺体密度,边缘较清,内密度较均匀,未见明显钙化影;乳腺超声提示右乳探及一个低回声结节,形态显示尚规则,边界尚清,内回声尚均匀,彩色多普勒血流成像（CDFI）：结节周边及内部探及条状血流信号.检查后1周行右乳区段切除,术后病理为淋巴组织弥漫性增生,边界不清,见淋巴滤泡结构,滤泡间质见大量浆细胞增生,免疫组化结果：CD3 （＋）,CD5 （＋）,CD20 （＋）,CD21 （FDC网＋）,BcL-2 （＋）,Bcl-6 （滤泡＋）,Cyclin D1 （-）,CD23 （FDC网＋）,Ki67（30％＋）,CD79α（＋）,PAX-5（＋）,CD45RO（＋）,S100 （-）,CD138（＋）,CD38（＋）,符合乳腺浆细胞型巨淋巴结增生症（Castleman病）,浆细胞非典型增生活跃.