胰腺实性-假乳头状瘤CT和磁共振诊断及鉴别诊断

摘要

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的CT及磁共振(MR)表现,提高该疾病的影像正确诊断率.方法 回顾分析14例经本院手术病理证实的胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现,14例均行CT和MRI检查.结果 本组14例病例均为单发病灶,其中胰头颈部7例,胰体部4例,胰尾部3例,肿瘤最大径12.8 cm,最小径3.5 cm,平均径5.6±0.8 cm.根据肿瘤所含成分不同,分成3种类型:实性(囊性成分体积≤10％)2例,囊实性9例,囊性(实性成分体积≤10％)3例.14例患者在CT检查中,2例可见钙化灶,其中断线样钙化1例,蛋壳样钙化1例;14例患者在MR检查中,2例在T1WI上出现高信号,提示肿瘤内部有出血;2例肿瘤边缘钙化在T1WI、T2WI呈断线样、弧形低信号.病理学诊断:12例为良性,1例为低度恶性,1例发生肝脏转移.所有病例随访1.5年以上,随访14例病例中,除去术前已发生肝转移的1例病情进一步恶化,余13例均未见复发或转移.结论 胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床资料,能做出诊断与鉴别诊断,为临床治疗方案提供准确信息.