腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者治疗效果分析

摘要

目的 探讨采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的治疗效果及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)和血管活性肠肽(VIP)水平的变化.方法 2018年3月 ～2020年3月我院普外科就诊的70例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组35例和观察组35例,分别行小切口胆囊切除术或行LC术治疗.采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、GAS、MOT和VIP水平.结果 观察组手术持续时间为(60.6±6.5)min,显著短于对照组[(95.4±7.2)min,P<0.05],术后住院日为(5.3±1.4)d,显著短于对照组[(7.7±2.5)d,P<0.05],术中出血量为(42.3±12.4)mL,显著少于对照组[(124.5±21.7)mL,P<0.05];术后3 d,观察组血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(41.4±9.3)U/L,显著低于对照组[(65.1±10.5)U/L,P<0.05],血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(45.3±17.5)U/L,显著低于对照组[(71.2±19.7)U/L,P<0.05],血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(28.0±20.5)U/L,显著低于对照组[(59.5±22.8)U/L,P<0.05];血清CRP水平为(28.4±8.3)ng/L,显著低于对照组[(35.7±8.7)ng/L,P<0.05],血清IL-6水平为(42.4±5.3)ng/L,显著低于对照组[(47.7±6.7)ng/L,P<0.05],血清TNF-ɑ水平为(1.9±0.5)μg/L,显著低于对照组[(4.7±0.9)μg/L,P<0.05];血清GAS水平为(129.5±12.4)ng/L,显著高于对照组[(112.7±10.6)ng/L,P<0.05],血清MOT水平为(242.4±38.7)ng/L,显著高于对照组[(197.6±42.4)ng/L,P<0.05],和血清VIP水平为(18.2±3.7)pg/mL,显著低于对照组[(22.8±5.3)pg/mL,P<0.05];术后,观察组并发症发生率为8.6％,显著低于对照组(20.0％,P<0.05).结论 采用LC治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者可明显改善手术相关指标,降低血清VIP水平,升高血清GAS和MOT水平,改善胃肠功能,手术安全,疗效肯定.