索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者疗效临床研究

摘要

目的 探讨应用索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效及血清细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)和白介素-12(IL-12)水平的变化.方法 2018年5月～2019年5月我院肝病科就诊的105例CHC患者,采用随机数字表法将所选患者分为对照组51例和观察组54例,分别给予利巴韦林联合干扰素α-2b或者索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗观察3个月.采用ELISA法[7]检测血清CTLA-4、TIPE2和IL-12水平.结果 观察组快速病毒学应答(RVR)率为(88.9％,显著高于对照组(43.1％,P<0.05),早期病毒学应答(EVR)率为90.7％,显著高于对照组(52.9％,P<0.05),治疗结束时应答率为96.3％,显著高于对照组(76.5％,P<0.05),持续病毒学应答(SVR)率为92.6％,显著高于对照组(60.8％,P<0.05);外周血白细胞水平为(5.2±2.0)×109/L,显著高于对照组[(3.4±1.8)×109/L,P<0.05],红细胞水平为(4.9±0.5)×109/L,显著高于对照组[(4.6±0.7)×109/L,P<0.05],血小板计数为(113.2±38.6)×109/L,显著高于对照组[(94.7±41.2)×109/L,P<0.05];血清CTLA-4水平为(1.1±0.4)ng/mL,显著低于对照组[(1.6±0.7)ng/mL,P<0.05],血清IL-12水平为(29.6±7.3)pg/mL,显著低于对照组[(41.5±11.7)pg/mL,P<0.05],而血清TIPE2水平为(0.8±0.1)μg/L,显著高于对照组[(0.6±0.3)μg/L,P<0.05];在治疗期间,观察组不良反应发生率为25.9％,显著低于对照组(94.1％,P<0.05).结论 应用索磷布韦/维帕他韦联合利巴韦林治疗CHC患者疗效好,除强大的抗病毒作用外,可能与该治疗能降低血清CTLA-4和IL-12水平,升高血清TIPE2水平有关.