PR方案治疗慢性丙型肝炎患者ITPA基因rs1127354位点多态性与利巴韦林相关性溶血关系探讨

摘要

目的 探讨应用标准抗病毒(PR)方案治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者三磷酸次黄嘌呤核苷(ITPA)基因多态性对抗病毒疗效及其对利巴韦林(RBV)相关性溶血的影响.方法 2016年3月～2018年3月我院收治的CHC患者235例,给予聚乙二醇化干扰素α-2a联合RBV治疗24～48 w.采用基因测序法检测血ITPA基因rs1127354位点多态性.结果 经检测,发现ITPA基因型rs1127354位点为CC型193例和AA/AC型42例;在完成24周疗程的188例(CC型152例和AA/AC型36例)CHC患者中,AA/AC型患者快速病毒学应答和早期病毒学应答率分别为44.4％和47.2％,与CC型的42.1％和42.7％比,无显著性差异(P>0.05),而持续病毒学应答率为72.2％,显著高于CC型的53.3％(P<0.05);在治疗4周、8周、12周和24周,AA/AC型患者Hb水平分别为(138.2±14.7)g/L、(130.5±12.6)g/L、(123.7±12.5)g/L和(118.0±10.2)g/L,显著高于CC型[分别为(132.3±13.9)g/L、(113.1±10.5)g/L、(108.4±9.4)g/L和(106.7±11.3)g/L,P<0.05].结论 在PR方案治疗的慢性丙型肝炎患者,ITPA基因(rs1127354)CC基因型较AA/AC基因型更易发生RBV相关性溶血,而ITPA基因型与抗病毒效果密切相关,临床应加以重视和预防性处理.