血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶对急性与慢性乙型肝炎的鉴别意义

摘要

目的探讨血清丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)对急性与慢性乙型肝炎的鉴别诊断价值.方法根据鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清ALT和AST不同截断点的灵敏度和特异度制作ROC曲线,计算ROC曲线下面积,确定具有鉴别诊断意义的最佳截断点;计算最佳截断点的诊断价值的评价指标.结果鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清ALT和AST水平的ROC曲线下面积分别为0.844和0.771,均显著大于标准参考线下面积(P＜0.001).鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清ALT的最佳截断点为372u/L,其灵敏度和特异度分别为78.1%和79.2%,阳性和阴性预测值分别为75.2%和81.7%;鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清AST水平的最佳截断点为181u/L,其灵敏度和特异度分别为78.1%和78.8%,阳性和阴性预测值分别为68.3%和80.0%.结论血清ALT和AST对急性与慢性乙型肝炎具有中等程度的鉴别意义.