肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

摘要

目的 探讨肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点,以提高诊断率,改善患者生命质量.方法 对52例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析 结果 本组患者发热26例(50.0％),腹胀46例(88.5％),腹痛24例(46.2％),腹部压痛、反跳痛32例(61.5％),腹肌紧张9例(17.3％),短期腹水增多且利尿剂治疗效果差40例(82.7％)；发生肝肾综合征10例(19.2％),上消化道出血9例(17.3％),肝性脑病8例(15.4％),感染性休克l例(3.8％)；血常规示白细胞总数达10×109/L以上者12例(23.1％),多形核白细胞比值达70％以上者40例(76.9％)；在42例患者行腹水细菌培养,结果细菌阳性者10例(19.2％),其中大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯杆菌2例,表皮葡萄球菌1例30例行血培养,细菌阳性4例(7.7％),其中3例与腹水细菌培养—致,均为大肠埃希菌,另1例为肺炎克雷伯杆菌:在52例患者中,临床治愈20例(38.5％),好转12例(23.1％),Child-Pugh C级患者死亡 20例(41.7％)结论 自发性细菌性腹膜炎患者临床表现不典型,诊断需要依靠腹水中多形核白细胞计数和细菌培养,早期诊断及积极治疗是提高SBP临床治愈的关键.