恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察

摘要

目的 观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦分散片(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 将138例慢性乙型肝炎患者随机分为复方鳖甲软肝片和恩替卡韦分散片联合治疗73例和恩替卡韦分散片单药治疗65例,观察两组患者肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物、HBV DNA定量、肝纤维化指标、腹部彩超检查的变化及药物不良反应.结果 治疗48w后,两组患者肝功能与治疗前基线水平相比均显著改善[联合组治疗前后ALT为(118.7±70.9) U/L对(32.6±21.5) U/L,P＜0.01;ALB为(38.5±3.8) g/L对(43.2±4.5) g/L,P＜0.01];两组患者血清HBV DNA定量下降到检测水平以下的发生率分别为85.33％ (64/73)和86.15％ (56/65),HBeAg血清学转换率分别为27.78％和15.15％(P＞0.05);在治疗48w时,联合治疗组血透明质酸(HA)和脾脏长径分别为(172.40±58.16) μg/L和(10.15±0.12) cm,均较基线水平显著降低[(365.17±119.07) μg/L和(12.08±0.16) cm,P＜0.05],且联合治疗组疗效优于单药组[HA为(218.13±75.32)μg/L,脾脏长径(11.90±0.20)cm,P＜0.05].结论 ETV联合复方鳖甲软肝片治疗CHB患者疗效优于单用ETV,值得进一步验证.