超声弹性成像与常规超声诊断肝脏局灶性良恶性病变价值比较

摘要

目的 探讨超声弹性成像5分法在肝脏局灶良、恶性病变中的诊断价值.方法 本院2013年8月至2016年2月收治的78例肝脏局灶性良、恶性病变患者,采用常规超声检查和超声弹性成像5分法评定肝脏局灶性病变性质,以手术组织病理学检查为金标准,比较两种超声检查方法的诊断效能.结果 在78例肝脏局灶性病灶患者,经病理学检查诊断为恶性病灶54例,其中胆管细胞癌4例,转移性肝癌11例,肝细胞癌39例,诊断为良性病灶24例,其中肝局灶性结节性增生4例,肝血管瘤9例,肝脓肿11例;常规超声检查诊断恶性病变的灵敏度为75.9％(41/54),诊断良性病变的特异度为75.0％(18/24),准确度为75.6％(59/78),阳性预测值为87.2％(41/47),阴性预测值为58.1％(18/31);弹性成像5分法诊断恶性病变的灵敏度为98.1％(53/54),诊断良性病变的特异度为79.2％(19/24),准确度为92.3％(72/78),阳性预测值为91.4％(53/58),阴性预测值为95.0％(19/20).与常规超声检查比,弹性成像的诊断效能较高,差异具有统计学意义(x2=8.050,P=-0.005).结论 在鉴别诊断肝脏局灶性病变性质方面,超声弹性成像5分法比常规超声检查更灵敏和更准确,具有极大的临床应用价值.