肱骨髁上截骨联合外固定支架辅助复位固定治疗儿童肘内翻20例

摘要

目的探讨肱骨髁上截骨联合外固定支架辅助复位固定治疗儿童肘内翻的临床方法及效果。方法回顾性分析2018年5月-2019年5月采用肘关节外侧小切口,肱骨髁上楔形截骨联合外固定支架骨钉作为操作杆进行复位固定,治疗20例儿童肘内翻的临床资料。术后均采用肘关节功能位石膏托固定,4周后拆除石膏进行功能训练。结果所有患儿术后随访2~3年,截骨部位均于术后6~8周骨性愈合,术后2~3个月肘关节屈伸活动范围恢复正常。术后提携角由术前平均内翻30°恢复至术后平均外翻10°,肘内翻畸形无复发。结论肱骨髁上楔形截骨术后,在截骨平面的远近端采用外固定支架的骨钉作为操作杆进行复位固定,治疗儿童肘内翻,具有切口小、操作简单、截骨角度准确、复位简单等优点,同时可一次性矫正尺偏、过伸、旋转畸形,固定牢固。该手术方法可以实现患儿早期的肘关节功能训练,加快关节活动度的恢复。