臂丛神经鞘膜瘤1例

摘要

2019年12月13日,我院收治一例左颈部肿物患者,术前颈部MRI和臂丛MR成像提示臂丛神经鞘膜瘤,我们对其进行分区和分型后予手术切除,术后病理确诊为臂丛神经鞘膜瘤。患者术后恢复较好,报道如下。1病例资料患者 男,47岁,左手针刺样麻木2年,发现左侧颈部肿物1个月入院。自述2年前无明显诱因出现左手针刺样麻木,呈间歇性,上肢劳累后症状轻度加重,不伴左手及左上肢活动乏力、持物不稳等,未行特殊治疗。近1个月来于左侧颈部发现一肿物,按压时左手拇示指有过电感,肿物表面无红肿,颈部活动无障碍,曾先后于我院甲状腺外科和肿瘤科就诊,行甲状腺彩超及颈部MRI检查,提示:左侧颈6神经根远端异常信号,考虑神经鞘膜瘤,随后入住我科行手术治疗。既往有膀胱癌和食道平滑肌瘤病史。入院专科查体:左侧锁骨上区可见一凸起皮肤肿物,无红肿,质韧,活动度良好,按压肿物时拇示指出现针刺样麻木,左上肢肌力未见明显异常。臂丛MR成像(平扫+增强):左侧颈6神经根远端可见结节状异常信号,直径21.4 mm,边界清,T2WI不均匀高信号,内见低信号区,增强后明显强化,臂丛成像后肿物显示更明显(图1-3)。