房性期前收缩诱发慢-快型房室结内折返性心动过速伴功能性右束支阻滞

摘要

患者男性,47岁。因阵发性心悸5年,频繁发作20余天,于1999年9月19日入院。1994年11月因劳累后出现阵发性心动过速,呈突发突止,发作持续时间长短不一,伴有焦虑不安、头晕、目眩、心前区疼痛等症状。心动过速可因深吸气刺激迷走神经终止。查体:血压75/0mmHg(1mmHg=0.133KPa),心界不大,心率180～220bpm,心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规整,A_2=P_2。图示两种异位节律:①图A开始的两个心搏及图B最后的两个心搏,P′_(Ⅰ、aVR、aVL、V_1、V_2)导联直立,P′_(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5、V_6)倒置,频率为79～100bpm。