基于医疗大数据的创伤住院患者抗菌药物使用研究

摘要

目的探讨创伤严重度与抗菌药物使用的关系,为创伤抗菌药物临床应用和战伤救治药材标准制订提供参考依据。方法采取国际疾病分类编码第10版(ICD-10)与简明创伤评分(AIS)对照关联的方法,将ICD-10中创伤诊断编码进行创伤严重度评分分级,统计分析不同创伤评分住院患者抗菌药物使用情况。结果共纳入25 035例,按照AIS分值由轻到重依次划分为1、2、3、4、5共5组,5组患者占总病例的比例分别为21.92%、67.73%、8.86%、0.97%和0.52%;以第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、第一代头孢菌素、氟喹诺酮类和青霉素(β-内酰胺酶抑制剂)类为主的复方用药最多,分别占抗菌药物总DDDs的29.69%、22.57%、20.33%、4.66%和4.47%;使用率排名前10位的品种是头孢呋辛(12.21%)、头孢唑啉(8.31%)、头孢曲松(7.74%)、头孢硫脒(7.34%)、头孢替安(4.87%)、头孢孟多酯(3.68%)、阿莫西林克拉维酸(3.63%)、左氧氟沙星(3.59%)、头孢西丁(3.56%)和氟氯西林(3.52%);庆大霉素(2.27%)、奥硝唑(2.00%)和头孢哌酮他唑巴坦(1.44%)在各自药理学类别中也使用最多。不同创伤评分的住院患者抗菌药物使用品种和数量均不同。结论基于ICDAIS的创伤评分较好地反映了住院患者创伤严重程度,不同创伤评分的住院患者抗菌药物使用品种、剂量均有差异,为创伤抗菌药物临床应用和战伤救治药材标准制订提供了参考。