SARS第二峰的临床表现和处理

摘要

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)第二峰的临床特征及治疗反应。方法 :回顾性分析 2 0 0 3年 4月至 5月间我院收治的SARS患者出现第二峰的情况 ,了解其临床特征以及发生的相关因素。分析出现第二峰的患者对治疗的反应以及预后。结果 :从 2 0 0 3年 4月 8日到 2 0 0 3年 5月 14日期间共收治SARS患者 12 3例 (重症患者 5 1例 ) ,其中出现第二峰者 2 5例 ,占患者总数的 2 0 .3% ,重症患者中出现第二峰者16例 ,占重症患者的 31.4 %。临床特征包括发热、呼吸困难、肺部新出现浸润影和乳酸脱氢酶水平的异常。出现第二峰的患者均使用糖皮质激素治疗 ,使用机械通气治疗 11例。其中 2 1例患者痊愈 ,2例患者遗留明显肺纤维化 ,2例死亡。结论 :SARS第二峰是重症SARS的主要表现之一 ,发病机制不明。激素和无创通气治疗可以有效地控制病情。