肾移植患者术后腹泻的相关因素分析

摘要

目的：探讨肾移植术后患者发生腹泻的相关因素.方法：回顾性分析2007年1月至2012年12月北京友谊医院泌尿外科513例肾移植患者术后发生腹泻的病因、临床表现、实验室检查、治疗情况以及预后.结果：513例肾移植患者中118例（23.00%）术后出现腹泻.118例腹泻患者中65例（55.08%）考虑为服用免疫抑制剂所致,30例（25.42%）为抗生素相关性腹泻,23例（19.49%）为感染性腹泻.23例感染性腹泻中5例为细菌感染,7例为真菌感染,11例为病毒感染.84例（71.19%）患者腹泻发生于移植后1个月内,16例（13.56%）发生于移植后1~6个月,其余18例发生于移植6个月后.118例患者中84例（71.19%）经过饮食、对症处理以及调整免疫抑制剂的剂量后腹泻缓解或治愈,18例（15.25%）患者需要使用或调整抗生素治疗,16例（13.56%）患者停用吗替麦考酚酯,其后改用其他免疫抑制剂后腹泻方得以缓解或治愈.结论：肾移植术后患者腹泻的发生与患者使用免疫抑制剂、抗生素、以及并发感染等多种因素有关,区别不同病因采用相应的对症治疗可以取得良好的效果.