丙泊酚靶控输注联合芬太尼静脉镇静拔除下颌阻生智齿的效果评价

摘要

目的：评价丙泊酚靶控输注（target controlled infusion,TCI）联合小剂量芬太尼用于下颌阻生智齿拔除术的效果及安全性.方法：选择拔除下颌阻生智齿的患者58例（18--45岁）,均为美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology,ASA）分级Ⅰ--Ⅱ级,按用药的不同分为两组：对照组（n=26）,40 mg利多卡因＋丙泊酚TCI;实验组（n=32）,0.8 μg/kg芬太尼＋丙泊酚TCI,记录各项评价指标并进行分析比较.结果：两组患者性别分布、年龄、体重、手术时间及镇静时间差异无统计学意义.除局部麻醉注射时实验组的心率及脑电双频普指数明显低于对照组（P〈0.05）外,术中同一时间点两组间的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度、脑电双频普指数差异均无统计学意义,且两组患者对局部麻醉注射、手术开始及牙钻的记忆差异亦无统计学意义.实验组的丙泊酚注射痛、局部麻醉注射体动、术中多语发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.回访两组患者均无恶心及呕吐发生,实验组19例（19/32）、对照组14例（14/26）患者回家后再困倦.患者的满意度评分在两组间差异无统计学意义,但医师的满意度评分实验组明显高于对照组（P〈0.05）;同组患者的满意度评分均明显高于医师（P〈0.05）.结论：丙泊酚TCI联合小剂量芬太尼静脉镇静下拔除下颌阻生智齿舒适安全,患者及医生满意度较高.