阴囊镜在睾丸附睾疾病诊断与治疗中的应用

摘要

目的:评估阴囊镜在睾丸扭转和附睾肿块诊断和治疗中的安全性和有效性。方法:对中南大学湘雅二医院泌尿外科2010年9月至2012年3月,行阴囊镜检或阴囊镜下附睾肿块等离子电切术的75例患者进行回顾性分析,评估阴囊镜术后并发症、病变复发和附睾痛缓解情况,以病理检查结果为标准对比研究超声和阴囊镜诊断的准确率。结果:74例患者成功实施阴囊镜检,1例患者因鞘膜腔炎性粘连改开放手术,手术平均时间为(34.3±5.8)min,术后无严重阴囊水肿、血肿、睾丸鞘膜积液和伤口感染等并发症。阴囊镜和B超对睾丸扭转的诊断准确率分别为100%和66.7%,阴囊镜附睾肿块诊断与病理诊断符合率为76.2%,而B超与病理诊断符合率为58.7%。63例有症状附睾肿块患者接受阴囊镜附睾肿块等离子电切,患者术前阴囊疼痛视觉模拟评分为(7.1±0.8)分,术后6个月为(2.4±0.6)分。结论:阴囊镜是安全的,阴囊镜对附睾肿块和睾丸扭转的诊断准确率高于B超检查,阴囊镜下等离子电切对附睾肿块(特别是附睾囊肿)引起的附睾疼痛治疗效果良好,术后肿块未见复发。