次氯酸钠溶液表面处理对牙本质粘接强度的影响

摘要

目的:研究根管治疗过程中次氯酸钠(sodium hypochlorite,Na OCl)冲洗溶液对牙本质粘接强度的影响。方法:选取新鲜拔除的人第三磨牙15颗,牙冠完整无龋坏,未经牙体或牙髓治疗,去除釉质,暴露中层牙本质,600目砂纸打磨牙本质表面1 min,去离子水冲洗1 min,制备牙本质平面试件。试件随机分为3组,采用不同表面处理方法后制作粘接试件:A组(阴性对照组),去离子水处理牙本质平面试件20 min;B组(2.50%Na OCl实验组),2.50%Na OCl溶液处理牙本质平面试件20 min,每5分钟更换1次新鲜溶液;C组(5.25%Na OCl实验组),5.25%Na OCl溶液处理牙本质平面试件20 min,每5分钟更换1次新鲜溶液。处理后所有试件表面均使用自酸蚀粘接剂SE bond进行粘接处理,上方堆塑5 mm高的AP-X复合树脂,分层固化后,粘接试件置于37℃去离子水中储存24 h后,使用金刚石切割机垂直于粘接界面切割,制作1.0 mm×1.0 mm条状试样(n=45)。用微拉伸测试仪测试条状试样微拉伸粘接强度(MPa),体视显微镜下观察试样断裂类型(界面破坏、内聚破坏及混合破坏类型),采用单因素方差分析比较不同实验组的微拉伸粘接强度,并用Post-hoc test(LSD)法进行两两比较,应用卡方检验比较不同组之间断裂类型分布的差异,并进行两两比较。结果:2.50%Na OCl实验组[(26.04±5.74)MPa]和5.25%Na OCl实验组[(24.46±3.77)MPa]的粘接强度明显低于未经Na OCl溶液处理的阴性对照组[(48.71±7.77)MPa],P=0.000。与阴性对照组比较,2.50%和5.25%Na OCl实验组粘接强度分别下降了46.5%和50.2%,2.50%和5.25%Na OCl实验组间粘接强度差异无统计学意义(P=0.214)。不同实验组之间断裂类型分布差异均具有统计学意义(χ~2=56.324,P=0.000),阴性对照组试样断裂类型以混合破坏类型(68.9%)为主,界面破坏类型(24.4%)次之,内聚破坏类型(6.7%)最少,2.50%Na OCl实验组与5.25%Na OCl实验组发生界面破坏类型的比例明显高于阴性对照组(P=0.000),2.50%Na OCl实验组和5.25%Na OCl实验组间的断裂类型分布差异无统计学意义(P=0.197),且均未发现内聚破坏。结论:Na OCl处理过的牙本质与复合树脂的粘接强度明显降低。