异基因造血干细胞移植患者心理痛苦及其来源的纵向研究

摘要

目的探讨异基因造血干细胞移植患者移植期间的心理痛苦程度及其来源,为心理护理提供参考。方法采用方便抽样法选取180例异基因造血干细胞移植患者,使用心理痛苦温度计及问题列表分别于入层流病房当日、预处理结束后1 d、移植后第7天和移植后第14天开展调查。结果不同时间点心理痛苦得分分别为0.92±0.92、3.13±1.54、3.48±1.47、1.09±1.29,差异有统计学意义(P<0.01)。入层流病房当日的问题为:担忧(31.7%)、紧张不安(3.9%)、害怕(2.8%);预处理结束后1 d为进食(46.7%)、疲劳(38.9%)、恶心(36.7%);移植后第7天为进食(56.7%)、日常生活失去兴趣(51.1%)、腹泻(21.7%);移植后第14天为出行(13.9%)、外貌(12.8%)、物质使用(8.3%)。结论异基因造血干细胞移植患者移植期间存在轻度心理痛苦,总体呈先升后降的趋势,主要来源于躯体问题和情感问题。对不同时期的心理问题,应针对性给予症状管理、联合治疗、家庭支持和心理干预。