大剂量甲氨喋呤联合阿糖胞苷鞘内化疗治疗淋巴瘤1例的护理

摘要

@@ 淋巴瘤用标准治疗方案CHOP(环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、泼尼松)时,由于生理屏障(血脑屏障、血眼屏障、血睾屏障等)使中枢神经系统、睾丸、卵巢、眼眶等部位成为药物不能达到的盲区,这些部位残留的淋巴瘤细胞是导致临床复发的主要原因.鞘内注射化疗是治疗和预防中枢神经系统淋巴瘤的重要措施.应用大剂量甲氨喋呤治疗,使血液中药物浓度在一段时间内达到较高水平,可穿透各种生理屏障,促进甲氨喋呤进入细胞内的量增加,达到有效浓度,被认为是治疗中枢神经系统淋巴瘤最主要的药物[1].2008年11月,本院化疗科收治1例非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期患者,采用大剂量甲氨喋呤静脉滴注联合阿糖胞苷及地塞米松鞘内化疗,现将护理报告如下.