血液保护在颅脑外科手术中的应用和护理

摘要

目的探讨颅脑外科手术中血液保护的方法和护理特点.方法选择大、中型颅脑手术患者58例,按手术单双日顺序分为两组,各29例.单日患者不采集自体血为非血液保护组;双日患者于麻醉平稳后,从外周输入平衡液和明胶溶液,同时按10～15 ml/kg采集患者自体血液为血液保护组.观察记录患者麻醉前、采血前5 min、采血后5 min、回输前5 min、回输后5 min、术毕时的血红蛋白、红细胞压积、平均动脉压、心率、动脉氧饱和度以及尿量,输血量.结果血液保护组在采血后5 min和回输前5min的血红蛋白、红细胞压积明显低于麻醉前(P＜0.01)和非血液保护组(P＜0.05),在此期间动脉氧饱和度、心率、平均动脉压均保持稳定状态;非血液保护组在输血前5 min、输血后5 min及术毕时的血红蛋白、红细胞压积明显低于麻醉前,高于血液保护组.结论颅脑外科手术在麻醉后采集患者自体血安全可行,术中可减少库血输入量70%左右,达到半数以上手术患者不输库血.