1例腹部抽脂致肠瘘患者肠造口管理的循证护理

摘要

目的运用循证方法，为1例腹部抽脂致肠瘘患者制定合理的肠造口及周围皮肤管理方案，为后期腹壁缺损植皮术和上段空肠瘘口修补术做好准备。方法在充分评估患者病情的基础上，提出临床问题：怎样有效封堵造口、选择何种造口器具、造口周围皮肤炎症如何护理等，用“肠造口”“皮肤炎症”“enterostomy”“dermatitis”等关键词计算机检索 Cochrane图书馆、PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、循证医学数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库。纳入推荐级别为A级和B级的文献证据并对其严格评价后，将所获得的最终证据应用于该患者。结果共检索出有关文献17篇。经患者及家属同意后应用于1例肠瘘患者，肠液漏出量明显减少，营养状况好转，炎症得到控制，造口周围皮肤及腹壁缺损处组织生长良好。结论手术前有效封堵造口，联合使用新型造口袋和防漏膏管理造口，并结合微波、无痛保护膜等方法，可避免营养不良的发生，有效预防和治疗腹部抽脂致肠瘘患者造口周围皮肤炎症。