消化道出血、电解质和酸碱平衡紊乱、感染等诱因的查明对防治肝性脑病有何意义？什么是防治肝性脑病的两高三忌原则？

摘要

答：消化道出血时大量血液进入消化道，血液中的蛋白质在肠内经细菌的作用，产生大量的氨及其他毒物，血氨的增高是诱发肝性脑病的主要机制。由于血氨的增高，刺激呼吸中枢兴奋，呼吸加快加深。CO2呼出过多，引起呼吸性碱中毒。钾摄入不足或丢失过多，可引起低钾性碱中毒。肝性脑病患者，大多有肾功能不全，抵抗力较低，易发生感染，使组织蛋白分解增加,易导致内源性氮负荷增加。细菌、病毒可加重肝脏损伤，引起肝细胞坏死和肝功能损害。