5E模式下持续质量改进管理对腹膜透析患者治疗效果和预后的影响

摘要

目的 分析5E模式下持续质量改进(Continuous quality improvement,CQI)管理对腹膜透析患者治疗效果和预后的影响.方法 将我院2020年4-11月收治的86例行腹膜透析治疗的患者按照随机信封法分为观察组和对照组,每组43例;对照组接受CQI护理管理干预,观察组接受5E模式下CQI护理管理干预;记录患者血压、体质量、尿量、钙磷代谢紊乱、并发症和再入院发生率情况;出院前和出院后采用自我管理能力问卷调查表(Self-management ability questionnaire survey,SMBQ)对患者自我管理质量进行评估;采用自我效能量表(General self-efficacy scale,GSES)和肾脏病生活质量表(Kidney disease quality of life scale,KDQOL)对患者出院前和出院后的自我效能和生活质量进行评估;采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating de-pression scale,SDS)对患者焦虑和抑郁量表进行评.结果 治疗后观察组血压、体质量、尿量、血清甲状旁腺激素、高磷血症、高钙血症、低钙血症、血管钙化发生率腹膜炎和再入院发生率显著低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组自我效能评估均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组透析依从性、透析行为、透析知识、透析态度明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者心理健康、躯体健康、肾脏疾病的影响、症状与不适、肾脏负担评分明显高于对照组,治疗后观察组SAS评分和SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 5E模式下CQI管理对腹膜透析患者干预后可显著提高患者预后质量,降低不良反应发生率,改善患者自我效能、生活质量和心理状态.