低出生体重儿鼻胃管插入长度推算公式的构建

摘要

目的 建立基于体质量的低出生体重儿(LBW)鼻胃管插入长度的推算公式.方法 于2018年4月-2019年10月,前瞻性纳入因临床需要进行胸部X光检查和插入鼻胃管的LBW 722例.护士采用从鼻尖-耳垂-剑突与脐中间点(NEMU)的距离作为插入鼻胃管的长度行鼻胃管插管,记录插入鼻胃管长度并拍摄X光胸片,同时记录其当天的体质量.依据X光片评估鼻胃管的位置是否准确.选择鼻胃管插入位置准确的样本,以鼻胃管插入长度为因变量,患儿体质量为自变量,建立回归方程.依据回归方程建立由患儿体质量推算鼻胃管插入长度的简化公式.另外,重新纳入50例相同纳排标准的患儿,采用新建立的推算公式计算所需插入鼻胃管的长度并插入鼻胃管,然后行X光摄片,记录鼻胃管插入位置准确的患儿例数.并与原NEMU方法插入鼻胃管位置准确率进行比较;与Freeman公式比较长度差异.结果 体质量＜1 kg患儿计算公式:插入管长(cm) =5×体质量(kg)+10;体质量1.0～2.5 kg患儿计算公式:插入管长(cm)=3×体质量(kg)+12.5.依据此公式计算的长度插入鼻胃管,准确率达到96.0％,优于原NEMU方法的准确率(73.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于体质量的LBW鼻胃管长度的估计公式准确率较高,使用方便,有进一步的研究和推广价值.