全膝/髋关节置换患者短期内非计划性再入院危险因素的Meta分析

摘要

目的 明确全膝/髋关节置换患者短期内非计划性再入院的危险因素,为护理人员提前评估并识别高危人群以便进行指导提供理论依据.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、Web of science、知网(CNKI)、万方(Wan fang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),搜索从建库时间至2019年12月关于全膝/髋关节置换患者短期内非计划性再入院危险因素的文献.由2位评估员独立筛选研究,提取资料,评估研究质量.采用Reveman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文章,其中再次入院31280例,未再次入院663626例,共纳入全关节置换患者短期内非计划性再入院危险因素19个,有统计学意义的危险因素为年龄(MD=1.50)、男性(OR=1.26)、ASA等级3～4级(OR=1.70)、BMI≥40(OR=1.53)、抑郁史(OR=4.90)、饮酒史(OR=1.48)、手术时间(MD=5.28)、术前输血史(OR=2.05)、类固醇使用史(OR=1.55)、住院时间≥5d(OR=2.82)、医保报销(OR=1.70)、近期体质量下降(OR=2.68)、高血压(OR=1.25)、糖尿病(OR=1.41)、充血性心力衰竭(OR=2.86)、肝病(OR=1.66).结论 男性、ASA等级3～4级、BMI≥40、抑郁史、饮酒史、手术时间长、术前输血史、类固醇使用史、住院时间≥5 d、医保报销、近期体质量下降、高血压、糖尿病、充血性心力衰竭、肝病是全关节置换患者短期内非计划性再入院的危险因素.提示护理人员应对相关因素采取干预,以提高医疗质量,降低医疗成本,优化医疗资源.