高位空肠破裂行隧道式空肠造口术患儿的围术期护理

摘要

目的：探讨腹部闭合性损伤造成高位空肠破裂行隧道式空肠造口及胃造瘘手术患儿的围手术期护理经验。方法对我院2011年1月－2013年12月收治的4例腹部闭合性损伤造成近端空肠破裂的患儿实施隧道式高位空肠造口及胃造瘘手术的护理经验进行回顾性分析。结果本组患儿于术后18～28 d切口一期愈合，住院天数为19～29 d。术后随访1个月至2年，无术后吻合口漏及胃肠道梗阻等并发症。结论围术期护理要点为术前严密观察患儿腹部体征，尽快明确有无内脏损伤，做好紧急手术的术前准备；术后胃造瘘管及空肠营养管置管时间长，采用Ω形状的胶布妥善固定和使用引流管便携裤，有效加强了导管的维护；低渗‐等渗‐匀浆饮食序贯性空肠营养是术后良好恢复的保证；加强病情观察，做好术后并发症的防范是提高术后护理质量的关键。